Повязка дезо на плечевой сустав инструкция

Метод фиксации в виде повязки Дезо чаще всего применяют, когда травма относится к верхней части конечности, так как фиксируется область плечевого сустава. Прежде, чем применять такой вид иммобилизации, нужно знать ее особенности и технику наложения.

Повязка Дезо и показания к применению

Такой тип перевязки поврежденной конечности появился еще в XVIII веке, благодаря хирургу из Франции, который и дал повязке свое имя. Процедура фиксации позволяет обездвижить сустав руки после повреждения плеча, лопатки, ключицы. 

Конечно, сейчас есть более современные методы перевязки, но, когда травма произошла неожиданно, этот метод хорошо выручает. Нужно учитывать, что носить длительное время повязку с таким видом обездвиживания можно только с разрешения врача. Чаще всего этот вид иммобилизации применяют, когда произошел:

• вывих плеча;
• перелом ключицы;
• простой перелом лопаточной области;
• перелом кости плеча;
• ушиб ткани в районе плеча.

Применение повязки Дезо также допустимо, если имеются патологии плеча. К таким болезням относят:

• миозит;
• артрит и артроз;
• тендинит;
• плексит и пр.

Порой метод фиксации используют в период восстановления после травмы или операции на плече, ведь благодаря ему можно устранить боль во время движения. 

Противопоказания к применению данного способа

Любой метод иммобилизации имеет свои медицинские противопоказания, которые нужно и важно знать, чтобы не усугубить уже имеющуюся проблему. Среди главных стоп-факторов:

• наличие серьезного вывиха;
• открытый перелом;
• кровотечения и крупный участок повреждений конечности;
• сложный вид травмы.

Эти моменты нужно обязательно учитывать, ведь, если зафиксировать осколки кости или чрезмерно поврежденный кожный покров, это усложнит работу врачам и процесс восстановления затянется. Острые частички костных структур могут сместиться и повредить кровеносный сосуд. 

Методом Дезо нельзя бинтовать плечо, если у больного в этой области имеются заболевания кожи или злокачественное новообразование. 

Как правильно накладывать повязку

Если наложить повязку неправильно, это приведет к осложнениям или же не принесет никакого эффекта от ее ношения. Сама по себе техника накладывания повязки не так сложна и легко поддаётся овладению и применению на практике. Действовать необходимо аккуратно, не спеша и строго следуя этапам иммобилизации. Нужно выполнить ряд манипуляций:

1. Разместить под мышкой у больного марлевый валик. Это позволит правильно зафиксировать положение руки.
2. Верхнюю конечность необходимо расположить под углом 90°, прижимая ее к корпусу, при этом кисть и пальцы расслаблены и не сжаты в кулак.
3. В качестве перевязочного материала применяют двадцатисантиметровый бинт, если же рядом его не оказалось, используют тканевые полоски такой же ширины.
4. Начинать иммобилизацию необходимо с области подмышки (со стороны неповрежденной конечности). Таким образом, когда травмирована правая рука, бинтование начинается слева направо и наоборот. 
5. Изначально производится фиксация плеча и грудной клетки.
6. Затем часть бинта направляют к области надплечья, опуская за спиной к поврежденной конечности, вдоль, под локоть. Со стороны лица повязка должна пройти наискось, в район подмышки неповрежденной руки, – чтобы зафиксировать предплечье. 
7. В завершение бинт направляют по косой через больную сторону, вниз вдоль конечности, а с передней стороны нужно обогнуть локоть и снова переместиться на плечо. 
8. Затем фиксируют корпус при помощи двух туров через грудину. После следует закрепить повязку лейкопластырем или булавкой. 

В любом случае, прежде чем применять метод фиксации, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и убедиться, что данный способ не принесет вреда и поможет быстрее прийти в форму.

Особенности наложения повязки

Для того чтобы эффект от бандажа руки был стопроцентным, нужно следовать несложным правилам фиксации:

1. Каждый из туров необходимо повторять два-три раза. Это позволит повязке не ослабнуть во время движений больного.
2. Необходимо на протяжении всего процесса бинтования соблюдать одинаковую степень натягивания повязки. Причем, если слишком перетянуть конечность, может усилиться боль, и нарушится кровообращение. Если же сделать натяжение слишком слабым, то срок фиксации будет недолгим.
3. Чтобы убедиться, что бинт был наложен правильно, нужно посмотреть на внешний вид повязки: с обеих сторон должен вырисовываться треугольник из бинта. 
4. Для иммобилизации лучше обратиться за помощью, а не выполнять процедуру самостоятельно, ведь иногда боль мешает сосредоточиться, сделать правильное натяжение и наложить бинт.
5. Важно, чтобы по окончании процедуры у больного не было неприятных ощущений и чувства скованности, ведь это указывает на ошибки при фиксировании конечности.

Заключение

В качестве метода иммобилизации поврежденной конечности, особенно в области плечевого сустава, применяют повязку Дезо, которая позволит избежать проблем, по крайней мере, до того, как человек сможет попасть в лечебное учреждение к профессионалу. 

Помимо фиксирования руки в правильном положении, важно следовать и другим рекомендациям по восстановлению подвижности, куда могут быть включены:

• прием медикаментов;
• физиотерапевтические процедуры (в зависимости от травмы);
• ЛФК;
• массажные процедуры (при легких ушибах) и прочее. 

Сейчас существуют готовые бандажи, обладающие теми же функциями, что и вышеописанный метод, правда, стоимость их бывает довольно высокой. В любом случае эффективность повязки доказана многолетним опытом врачей, которые успешно применяли ее на пациентах с различными травмами суставов плеча. 

Бандаж Дезо на плечевой сустав

Фиксирующая повязка Дезо на плечевой сустав при вывихе и переломе позволяет быстро закрепить руку в неподвижном положении при помощи нескольких туров бинта. Метод перевязки назван по имени французского доктора Пьера Дезо. Врач разработал этот вид иммобилизации конечности. Чтобы не навредить пациенту, важно соблюдать технику наложения туров или использовать готовый вариант.

Картинка с сайта: ooodenta.com

Можно приобрести готовый ортез, наложить который могут люди без специальной медицинской подготовки. Такие приспособления бывают разных размеров, для взрослых и детей.

Зачем применяют?

Чаще метод Дезо используют как доврачебную помощь на этапе перемещения пострадавшего в больницу, реже — для длительного ношения и лечения. Фиксирование верхней конечности этим методом показано только при легких и неосложненных травмах. Повязку Дезо для плеча нельзя применять если есть раны, переломы со смещением и размозжением кости, так как это провоцирует повреждение мышц осколками. Методом Дезо пользуются при таких состояниях:

• перелом ключицы;
• перелом плечевой кости легкого типа;
• вывих плечевого сочленения.

Использование будет целесообразно в таких случаях:

• для предотвращения повторного вывиха плеча;
• чтобы обездвижить руку после оперативного лечения.

Техника наложения

Главное — правильное расположение конечности при иммобилизации. При этом бинтовать не слишком туго, чтобы не нарушать кровоток. Если туры будут слабыми, бинты будут сползать и иммобилизирующий эффект не будет достигнуть. Фиксирующая повязка на плечевой сустав выполняется при помощи марлевого бинта. Алгоритм наложения повязки:

• Локтевой сустав согнуть на 90 градусов и привести руку к туловищу, разместив подмышкой ватно-марлевый или тканевой валик для обеспечения физиологического положения руки. Сделать эти действия, когда пациент сидит.
• Бинтовать лучше из положения стоя.
• Больная рука плотно прижата к торсу. Бинтование начинается со стороны здоровой конечности поверх больной. Проводится по спине и под рукой. Выдерживается горизонталь. Так 2 тура.
• 3-й виток ведется по диагонали к больному плечу. От надплечной области строго вертикально опускается вниз — к локтю больной руки. С охватом кисти бинт проводится под здоровой конечностью и через спину выводится к надплечной области, опускается горизонтально и заводится за спину.
• 4-й тур проводится горизонтально, по грудной клетке и по кругу.
• Бинтования продолжается по этой же схеме до достижения нужно степени фиксации.
• Заканчивают повязку фиксированием конца булавками или пластырем.

Если бандаж накладывают для лечения на длительный срок, нужно ограничить активность больного, чтобы исключить излишнюю подвижность конечности, потому что это приводит к неправильному сращению кости, очередному вывиху и исход лечения будет неблагоприятным.

Когда и как надевать готовые бандажи?

Бандаж Дезо для плечевого сустава носят при травмах различного характера: ушибы, вывихи, переломы. Конструкция готового ортеза простая и его легко использовать, фиксируется он с помощью застежек или липучек. Изготавливают подобные ортопедические приспособления из специальных гипоаллергенных материалов, способных поглощать влагу и пропускать воздух. При артрозах, артритах также можно носить ортез. Рекомендуют надевать бандаж после снятия гипсовых повязок. Противопоказание к ношению ортеза — раны, гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов в области соприкосновения с повязкой, высыпания различной этиологии.

Особенности надевания:

1. Накладывается налокотник на предплечье. Комплектуется эта часть ремнями, что заводятся за спину (крест-накрест) и выводятся спереди, пристегиваются к изделию.
2. Надевается вторая часть повязки в виде отреза плотной ткани с липучками вокруг туловища, выше предплечья и поверх ремней.

Как ухаживать за повязкой?

Уход не нужен, если рука была зафиксирована только для транспортировки. Но если требуется длительное обездвиживание, необходимо проверять надежность крепления. Для лучшей фиксации бинты прошивают в нескольких местах. Если бинты загрязнились или активность пациента поспособствовала ослаблению фиксации, нужно заново наложить повязку. При замене повязки важно не беспокоить больную руку, стараться не менять ее расположение. Если сместились несколько туров нужно закрепить их булавкой, или дополнить другим бинтом. Готовый ортез стирают, следуя рекомендациям в инструкции. Обычно при стирке подобных приспособлений не советуют использовать горячую воду и агрессивные моющие средства. Бандажи нельзя отжимать, гладить.

Долго ли нужно носить?

Продолжительность ношения бандажа или повязки определяется характером травмы. Если повязку используют как иммобилизационное средство для транспортировки, то по прибытии в стационар ее снимут. От недели до месяца носят бандаж, если есть риск повторно вывихнуть плечевой сустав. Для лечения переломов бинтовые повязки применяются, если противопоказаны основные методы лечения — наложение гипса и шин.