Нарушение при котором ребенок не может воспроизвести ритмы по инструкции

В работе приведены результаты исследования слухового восприятия ритма детьми с нарушениями речи и письма методами инструментального тестирования. Для детей обследуемой группы получены объективные показатели нарушений слуховой оценки ритмических последовательностей с разными акустическими характеристиками. Показано, что наибольшие нарушения восприятия ритма наблюдаются у детей с дисграфией. Проведено сравнение с данными экспериментов по различению ритма долингвальными пациентами с кохлеарными имплантами.
Сделаны предположения о возможной природе особенностей восприятия ритма у разных групп детей.

Навыки слухового анализа речевых последовательностей (определение порядка следования звуков, их фонемного соответствия, ритмического рисунка) выступают перцептивной основой, необходимой для нормального развития функции речи и письма. Недостаточная сформированность этих навыков или их нарушения, вызванные различными причинами, проявляются при целом ряде речевых расстройств и дисфункции письма, что находит подтверждение в работах специалистов в данной области [2, 3, 5–7, 10]. Так, обследование, проведенное в подготовительных группах 44 детских садов (580 детей в возрасте 6 и 7 лет) показало, что нарушения слуховой дифференциации звуков (10. 5%), недостаточная сформированность элементарных навыков звукового анализа речи (25%) входят в состав 4>х наиболее распространенных ранних предпосылок дисграфии и трудностей при освоении детьми навыков письма [7].

Для исследования подобных нарушений и их связи с механизмами слуховой обработки акустической информации при восприятии как речевых, так и неречевых сигналов важной задачей является разработка и применение объективных методов тестирования с использованием целевых параметров стимуляции. В контексте рассматриваемой проблемы это – перцептивно ориентированные тесты, позволяющие получить не только качественные, но и количественные оценки способности ребенка выделять и сравнивать элементы звуковых последовательностей с различными акустическими характеристиками. Одним из вариантов такого тестирования может выступать инструментальная методика для оценки и развития восприятия ритмических последовательностей (совместная разработка Института физиологии им. И. П. Павлова РАН и НИИ уха, горла, носа и речи), которая апробирована и внедрена в практику реабилитации пациентов с кохлеарными имплантами [8]. Первые результаты экспериментального тестирования, полученные с ее помощью на группе детей с нарушениями речи и письма, представлены в настоящей работе.

Методика Подробное описание данной методики представлено в статье «Развитие и оценка восприятия временных характеристик звуковых сигналов у пациентов с кохлеарными имплантами с использованием инструментальных методик», опубликованной в настоящем номере журнала [8]. Ее применение обеспечило следующие условия экспериментальной проверки слухового восприятия ритма: предъявление ритмических последовательностей из 3>х элементов; изменение диапазона акустических характеристик стимулов (звучание от 1 до 3 музыкальных инструментов: гобой, скрипка, пианино, с высотными значениями от 1 до 3 нот: «до», «ми», «соль»
1 й октавы);
различение 5 вариантов ритмического рисунка – сочетание «коротких» (300 мс) и «длинных» (600 или 1200 мс) элементов последовательности (ККД, КДК, КДД, ДКД, ДДК);

выбор уровня сложности задания (соотношение длительностей элементов, диапазон звучаний).
В инструментальном тестировании восприятия ритмического рисунка звуковых последовательностей приняли участие 10 детей с различными нарушениями речи и письма: 5 детей (средний возраст 7 лет) – с нарушениями звукопроизношения (дислалия, стертая дизартрия);
5 детей (средний возраст 10 лет) – с нарушениями письма (фонематическая дисграфия, нарушение языкового анализа и синтеза). Эксперименты проводились на базе тренажерной системы для реабилитации слухоречевого восприятия у пациентов с кохлеарными имплантами [1, 9]. Ответы детей и время их реакции фиксировались в цифровом протоколе (формат программы EXCEL).

Дополнительно, в рамках логопедического обследования, была проверена способность к повторению ритма у детей в возрасте 10 лет, представляющих 2 группы: норма речи и письма (10 детей) и дисграфия (10 детей). Задание выполнялось на слух («отстучи, как я») и по речевой инструкции («отстучи, как я говорю»). Образцы ритмического рисунка задавались логопедом за счет изменения силы удара при отстукивании пальцем или карандашом. Были использованы варианты «простых» (2–3 одинаковых по интенсивности удара) и «сложных» (до 5 разных ударов, например, 2 «тихих» и 3 «громких») ритмов. Результаты оценивались по системе баллов: 3 балла (выполнение всех заданий без ошибок и повторов), 2 балла (выполнение без ошибок только заданий с простыми ритмами), 1 балл (ошибки и повторы при выполнении всех заданий), 0 баллов (невыполнение задания, отказ). Фиксация результатов производилась вручную на бланке индивидуальной оценки.

Результаты
Результаты повторения ритмов, полученные в рамках логопедического обследования, представлены в таблице. Данные показывают, что в группе детей с дисграфией выполнить задание с 1 й попытки смогли только 40% детей (воспроизведение ритма «на слух») и 20% (повторение ритма по «речевой инструкции»). Для большинства детей этой группы были характерны ошибки при повторении сложных ритмов (оценка «2 балла»). Контрольная группа детей (группа «Норма») выполнила все задания без каких>либо затруднений и в 100% случаев.

При проведении тестирования с использованием инструментальной методики были получены различия в результатах экспериментальной группы детей с нарушениями речи и письма.
Так, дети с расстройствами звукопроизношения достаточно хорошо выполняли задания 1-ого уровня (звучание «1 инструмент, 1 нота», максимальное различие «К» и «Д» элементов стимула по длительности – 300 и 1200 мс). Средние показатели этой подгруппы составили: N=78.
5% (правильные ответы) и Т=10. 2 с (время реакции). Дети с дисграфией уже на этом уровне задания испытывали трудности с различением ритмического рисунка. Их средние показатели соответствовали значениям: N=50% и Т=8. 2 с.

Данные свидетельствовали также, что в экспериментальной группе наблюдается снижение числа правильных ответов при изменении акустических характеристик звуковых последовательностей и расширении диапазона звучаний стимулов. Так, при выполнении задания 3 го уровня (максимальное разнообразие звучаний – «3 инструмента, 3 ноты») средние показатели правильных ответов составили: N=51. 5% (для детей с нарушениями звукопроизношения) и N=19. 8% (для детей с нарушениями письма).

Таким образом, и результаты логопедического обследования и данные экспериментального тестирования подтвердили известные в коррекционной практике факты о нарушении восприятия и воспроизведения ритма у детей с расстройствами речи и письма [2, 3, 10]. Однако применение инструментальной методики и акустических сигналов с заданными параметрами дает дополнительную возможность для обсуждения вопросов о психофизиологических механизмах и слуховых коррелятах этих нарушений. С этой точки зрения, экспериментальные результаты, полученные в работе, позволяют предположить, что у детей с дисграфией наблюдаются проявления нарушения сегментационных процессов слухового анализа звуковой последовательности, связанные с выделением границ элементов и последующим их сравнением по целевому признаку (условно, сенсорный компонент). Это предположение подтверждается и предварительными данными по обнаружению детьми этой группы паузы в звуковом сигнале.

Объективные показатели тестирования позволили также выявить и оценить (качественно и количественно) трудности, связанные со слуховым восприятием ритмических последовательностей при изменении акустических характеристик стимуляции (условно, когнитивный компонент). Когнитивная составляющая нарушений (недостаточная инвариантность навыков слухового восприятия) наблюдалась у всех детей экспериментальной группы, но была максимально выражена у детей с дисграфией.

В этом контексте представляется интересным сравнение полученных результатов с данными тестирования долингвальнооглохших пациентов с кохлеарными имплантами, основной характеристикой которых является несформированность навыков слухоречевого восприятия [4, 8]. Приведены результаты измерений у детей из этих 2>х групп, а также для испытуемых с нормой слуха и речи. Отчетливо видны различия между сравниваемыми группами как по числу правильных ответов (особенно при изменении диапазона звучания – уровень задания), так и по значению показателя «время реакции», связанного с неврологическим статусом ребенка и моторной компонентой перцептивных процессов. Они свидетельствуют, что выявленные особенности слухового восприятия ритмических последовательностей у детей с нарушениями речи и письма не могут определяться только степенью сформированности навыков слухового восприятия.

В целом, результаты сравнения и выделения характерных особенностей слухового анализа ритмических последовательностей для разных групп испытуемых позволяют говорить о диагностических возможностях методики с точки зрения дифференциального описания проявлений различных нарушений слуха, речи и письма, а также анализа их сенсорной и когнитивной составляющих. Для более детального изучения этой проблемы и ее психофизиологической основы планируется дальнейшее экспериментальное исследование.

Выводы:
1. Слуховое восприятие ритмических характеристик звуковой последовательности представляет сложность для детей экспериментальной группы. Их способность к слуховому различению ритмов не обладает достаточной степенью инвариантности по отношению к акустическим характеристикам сигнала, время реакции значимо превышает показатели для нормы.
2. Особенности слухового восприятия ритма у детей с дисграфией позволяют также предположить возможность нарушения у них процессов анализа звуковых последовательностей на уровне сегментации и выделения звуковых элементов.
3. Результаты работы свидетельствуют, что использование инструментальных тестов по восприятию ритмического рисунка звуковых последовательностей с различными акустическими характеристиками является простым и удобным методическим средством для обследования детей с нарушениями речи и письма. Полученные с его помощью
количественные показатели (правильные ответы, ошибки, время реакции) позволяют обеспечить объективную оценку, анализ причин и возможных механизмов выявленных особенностей и нарушений, а также определить направления индивидуальной коррекционной работы.

ЛИТЕРАТУРА
1. Компьютерная тренажерная система для реабилитации слухоречевого восприятия у пациентов после операции
кохлеарной имплантации / Е. А. Огородникова [и др.]. // Рос. оторинолар. – 2008. – Приложение N1. – С. 342–347.
2. Корнев А. Н. Нарушение чтения и письма у детей. СПб.: МиМ, 1997. 286 с.
3. Корнев А. Н. Нарушение чтения и письма у детей. СПб.: Речь, 2004. 330 с.
4. Королева И. В. Кохлеарная имплантация глухих детей и взрослых (электродное протезирование слуха). СПб.:
КАРО, 2009. 752 с.
5. Левина Р. Е. Нарушение речи и письма. М.: АРКТИ, 2005. 224 с.
6. Лурия А. Р. Письмо и речь. Нейролингвистические исследования. М.: Академия, 2002. 352 с.
7. Парамонова Л. Г. Предпосылки дисграфии у детей дошкольного возраста// Новости оторинолар. и логопатол.
– 2000. – Приложение №2. – С. 173–177.
8. Развитие и оценка восприятия временных характеристик звуковых сигналов у пациентов с кохлеарными
имплантами с использованием инструментальных методик / Е. А. Огородникова [и др.]. // Рос. оторинолар.
– 2010. – настоящий номер.
9. Результаты использования компьютерной тренажерной системы в практике реабилитации слухоречевого
восприятия у пациентов с кохлеарными имплантами / И. В. Королева [и др.]. // Там же. – 2008. – Приложение
N1. – С. 297–304.
10. Цветкова Л. С. Нейропсихология счета, письма и чтения: нарушение и восстановление. М.: МПСИ, 2000. 304 с.

Нарушение темпо-ритмической стороны речи дошкольников

План:

1.    Введение. Актуальность проблемы.

2.     Виды нарушений темпо-ритмической стороны речи у детей.

3.    Тахилалия (причины, симптомы, разновидность)

4.    Брадилалия (причины, симптомы)

5.    Диагностика

6.    Формы и методы коррекционного воздействия при устранении темпо-ритмических нарушений у детей.

7.    Заключение

8.    Литература

Введение. Актуальность проблемы.

         Речь человека – сложный процесс высшей нервной деятельности. Нормальный ритм является следствием правильного соотношения основных процессов в коре мозга – возбуждения и торможения. В речи он выражается в относительном сохранении единства и соблюдении правильного словесного ударения, которое, в основном, организует ритмическую структуру речи. Ритм речи чрезвычайно сложен.   Нарушение его затрудняет, искажает речь. Имеющий отклонение в   темпо – ритмической организации речи ребенок, может ускорить или замедлить темп речи в пределах одной фразы или слова, пропустить слоги в слове, слова в фразе, заменить ударения. 

              Подчеркивая важность слов, мы произносим их медленно, а что-то второстепенное и малозначительное — как бы «скороговоркой». Однако встречаются патологии речи, при которых произношение слов настолько ускорено или замедленно, что теряется понимание речи — настолько она неразборчива. Это признаки речевой патологии — нарушения темпа и ритма речи. Взрослый и ребенок с такой патологией, видя, как окружающие реагируют на его речь, старается поменьше высказываться, чтобы не попасть в неловкое положение.                                                                                                                           

        Нарушение темпо-ритмической организации речи – это сложное психофизиологическое расстройство, связанное с искажением речевой плавности. Сочетание и чередование ударных и безударных слогов, а также их соотношение называется ритмом речи. Темп же – это степень быстроты сменяющихся в потоке речи звучащих элементов. Именно эти элементы могут быть нарушены при минимальных дизартрических расстройствах и общем недоразвитии речи III уровня. Просодические единицы влияют на реализацию эмоциональных и смысловых компонентов речи.

         Темпо-ритмическая организация речи объединяет и координирует все процессы, затрагивающие устную речь, включая лексико-грамматическое структурирование, артикуляторно-дыхательную программу и комплекс просодических характеристик. У детей может отмечаться ускорение темпа речи, сопровождающееся искажением звуко-слоговой структуры, либо замедление темпа речи  с множеством необоснованных пауз, речевых эмбол. Исходя из вышесказанного, можно отметить, что темпу и ритму следует уделять достаточно большое внимание.                                                                                                          

Виды нарушений темпо-ритмической стороны речи у детей.

        К нарушениям темпа речи относятся тахилалия и брадилалия. Эти дефекты могут выражаться в разной степени. Легкая и средняя степени мало беспокоят. При тяжелой степени нарушается процесс коммуникации, и расстройства темпа речи определяются как патологические.

        Развитие, проявления и методы коррекции этих дефектов различны. Исследования показывают, что тахилалия и брадилалия могут быть лишь внешним проявлением изменения мозговых процессов. Поэтому для их преодоления необходимы неврологическое обследование и комплексное воздействие: медикаментозное, психотерапевтическое, логопедическое.

        Тахилалия (от греческого слова tachus, что означает «быстрый», и lalia – речь) — форма нарушения устной речи, выражающаяся в патологически быстром темпе речи, которая не сопровождается дефектами фонетического, лексического и грамматического строя.  Тахилалия возникает при патологическом преобладании процессов возбуждения над процессами торможения.

        Речь отличается неудержимой стремительностью. При торопливости могут появляться расстройства речевого внимания, запинки, повторения, проглатывания, перестановки слогов, слов, неясность произношения фраз и т.д. Однако при привлечении внимания к речи запинки исчезают.

       По определению М.Л. Хватцева, при тахилалии произносится в секунду 20-30 звуков (при норме 1-14 звуков). Такую стремительную речь бывает трудно понять, даже когда не изменяется звукопроизношение. Но часто от быстроты высказывания происходит повторение слогов или, наоборот, их пропуск, искажение звуков, а иногда слов. Но всего этого говорящий , как правило, не замечает. Он часто не дослушивает собеседника и торопится высказаться сам. Бурный поток звуков и слов произносится без передышки, до полного выхода. Иногда неумеренно быстрый темп речи сопровождается быстрыми, подчас беспорядочными движениями рук, ног или всего тела .

        В зависимости от ситуации речевого общения меняется степень выраженности симптоматики при тахилалии. Наибольшие затруднения испытываются в жизненно значимых ситуациях, в общении с авторитарными людьми, в незнакомой обстановке, в моменты возбуждения, спора. Ребенок так торопится что-то сказать, что не всегда даже успевает набрать воздуха для вдоха. Соответственно нарушается и тембр речи, и ее выразительность. Речь становится монотонной, не окрашенной. Ребенок начинает говорить, не дослушав собеседника, не понимая вопроса. Тахилалия может быть связана с речевыми нарушениями при СДВГ.

Симптоматика тахилалии

Проявляется как в речевых, так и в неречевых симптомах.

1. Ненормально быстрый темп речи, но фонетика и синтаксис резко не искажаются.

2. Неудержимая стремительность речи.

3. Расстройства речевого внимания, повторы, запинки, перестановки слогов, неясность произношения фраз.

4. Расстройства внутренней речи.

5. Нарушения письменной речи.

6.Нарушения общей моторики (ускорен темп всех движений,  гиперактивность, часто встречаются тики).

7. Невротичность, моторное беспокойство даже во сне, вспыльчивость, лёгкая возбудимиость.

8. Неустойчивое внимание, очень быстрое переключение с объекта на объект.         9. Страдают все виды памяти. Речь не успевает за скачками мыслей

Тахилалия очень часто сочетается с другими речевыми проблемами, такими как:

        Полтерн (спотыкание) — когда при наличии тахилалии наблюдается прерывистость темпа несудорожного характера. Сочетается с нарушением общей и речевой моторики. Может встречаться на фоне других нарушений речи.  На фоне ускоренной речи возникает повторение слов, слогов и звуков. Его нужно отличать от заикания, так как спотыкание не имеет в своей этиологии судорог речевого аппарата, ребенок или взрослый со спотыканием не испытывает страха перед речевым высказыванием.

         Баттаризм — разновидность тахилалии, когда из-за нарушения речевого внимания и тяжёлого нарушения темпа речи неправильно формируется фраза. Он также часто сочетается с другими нарушениями речи.

       При баттаризме и полтерне так же имеются как речевые, так и неречевые симптомы:

1. Нарушения устной речи (поспешность, нарушения в образовании отдельных звуков, перестановки, пропуски, изменения звуков и слогов, выпадения слов и фраз). Речь состоит из коротких мало связанных между собой предложений.

2. Спотыкания в речи. Звук произносится не сразу. Могут беззвучно двигаться губы и язык, напоминая судорогоподобные движения.

3. Нарушения дыхания, дикции.

4. Нарушения голоса (нет звонкости, встречается монотонность, симптомы перенапряжения голоса)

5. Нарушения письма (остановки руки в процессе, пропуски, замены, перестановки слогов и букв, слов и целых фраз).

6. Нарушена общая моторика (стремительность, быстрые повороты, разбросанность движений, гримасы).

7. Неустойчивость внимания (не умеют слушать других, плохо улавливают мысли и не запоминают их)

8. Разбросанность мышления, недостаточная логичность.

9. Некритичность (часто не замечают своего дефекта, взрослые редко сами обращаются за помощью).                                                          

     Физиологические итерации – термин произошел от латинского iteratio — повторение. У детей дошкольного возраста в результате несовершенства деятельности слухового и речедвигательного анализаторов в период формирования речи отмечается следующая ее особенность: дети повторяют некоторые звуки или слоги. Причем сами они не замечают подобных явлений, и, следовательно, такие итерации не препятствуют нормальному речевому общению.

     Ф. A. Pay причину этих явлений объяснял тем, что у дошкольников слуховые и кинестетические образы многих слов еще недостаточно четки. А нечеткость словесных образов приводит к ошибочному их воспроизведению. Вот почему речь детей содержит много повторений, неточностей, перестановок.

     Постепенно благодаря постоянному речевому общению ребенка с окружающими, их воспитательному воздействию в результате систематической речевой практики к 4 — 5 г. у детей полностью исчезают такие переходные явления, как итерации и другие несовершенства фонетики.   

     Таким образом, итерации в детской речи вполне закономерное, естественное явление. Они и называются физиологическими потому, что ничего общего не имеют с патологией, а свойственны раннему периоду развития речи дошкольников.

Виды тахилалии:

        Чистая — когда помимо ускоренного темпа речи у ребенка нет других нарушений.

        В сочетании с нарушением звукопроизношения.

        В сочетании с неправильным грамматическим построением фраз.

        С трудностями в подборе слов, перестановкой и повтором слогов.

        С нарушением слухового внимания.

Причины тахилалии

        Определенного мнения по поводу причин возникновения тахилалии у специалистов пока нет.  М.Е. Хватцев утверждал, что центральным звеном в патогенезе тахилалии является расстройство темпа внешней и внутренней речи за счет патологического преобладания процессов возбуждения над процессами торможения. Доказана и наследственная природа тахилалии. Немаловажную роль в возникновении этого дефекта играют и подражание быстрой речи окружающих, и неправильные приемы воспитания ребенка, его речи.

 Таким образом, выделяется несколько факторов, которые провоцируют изменения темпа речи:

        Наследственность (по результатам исследований в семье, где есть ребенок с тахилалией, как правило, всегда находится близкий родственник с таким диагнозом).

        Склонность детей к подражательству. Слыша речь в быстром темпе, ребенок начинает говорить так же.

        Различные поражения  нервной системы, в результате чего происходит повышение темпа моторики и разговорной речи —  нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, неврологические заболевания.

        Неврозы и неврозоподобные состояния.

         Брадилалия (от греч. bradus — медленный, lalia — речь) — патологически замедленный темп речи. Патогенез брадилалии, по мнению большинства исследователей, связан с нарушением нейродинамики, патологическим преобладанием тормозных процессов, доминирующих над процессами возбуждения. Некоторые исследователи употребляют термин брадифразия.

       Брадилалия может быть самостоятельным нарушением темпа речи, а также наблюдаться в клинике некоторых форм психических заболеваний: при олигофрении, в неврологической клинике у больных с последствиями менингоэнцефалита, при дистрофических, органических заболеваниях центральной нервной системы, травмах, опухолях головного мозга и т.д. В

этих случаях она сочетается с брадикинезией (замедленностью всех движений), астенизацией, общей заторможенностью, вялостью, слабостью.

         При брадилалии речь чрезмерно замедленная, с растягиванием гласных звуков, с вялой нечеткой артикуляцией. Большинству детей с такой патологией свойственна общая вялость, заторможенность, медлительность. Часто отмечается замедленный темп не только внешней, но и внутренней

речи, чтения, письма; голос становится немодулированным, монотонным, артикуляция – нечеткой. У детей с брадилалией обычно бывают и нарушения общей моторики, внимания, памяти, мышления.

        Брадилалия может быть выражена в различной степени: легкая степень обычно мало заметна для окружающих, однако при тяжелой степени расстройства нарушается коммуникативная функция речи. При брадилалии замедляется не только темп устной и письменной речи, но также общая моторика и протекание психических процессов.

Симптоматика  брадилалии

        При брадилалии наблюдается характерная речевая и неречевая симптоматика. Речевой статус пациента с брадилалией характеризуется замедлением темпа как внешней (экспрессивной, произносительной), так и внутренней (импрессивной, мысленной, «про себя») речи; замедленностью процессов письма и чтения. При произнесении слов и фраз отмечается увеличение пауз между словами (интервербальное замедление) и между

звуками внутри слова (интравербальное, внутрисловесное замедление), растягивание гласных звуков, скандированность речи.

        Голос у пациента с брадилалией теряет свою модулированность, становится монотонным, невыразительным, фиксированным на одной и той же высоте; иногда при фонации появляется назальный оттенок (ринофония).

        Звукопроизношение и слоговая структура при брадилалии, как правило, не нарушаются: слова произносятся очень медленно, но правильно. Звуки и слова сменяют друг друга менее быстро, чем при нормальных условиях, хотя образуются правильно. Если слоги разделяются между собой короткими паузами, то речь становится скандированной. Может нарушаться артикулирование звуков, но не расстраивается координация слогов и слов.

       Речевое замедление проявляется во всех видах самостоятельной речи: монологе, диалоге, пересказе, рассказе. Также в медленном темпе пациенты читают и записывают слова и фразы; опора на зрительное восприятие не приводит к нормализации темпа речи.

         Медлительная, невыразительная речь вызывает раздражение и нетерпение окружающих, препятствует осуществлению общения, поэтому пациенты с брадилалией замыкаются в себе и стараются вообще не говорить.

        Неречевые проявления брадилалии представлены, прежде всего, нарушениями общей и мелкой моторики, мимических движений. Обращает

внимание общая заторможенность и вялость, неуклюжесть, недостаточная координированность движений, амимичность лица.

       У лиц с брадилалией замедляется протекание психических процессов: мышления, памяти, внимания, восприятия. Пациенты долго включаются в какой-либо вид деятельности, а, сосредоточившись на нем, с трудом переключаются на другое занятие. К выполнению инструкции приступают только после повторного предъявления задания. Лица с брадилалией склонны к застреванию, бесцельному повторению движений, персеверациям.

При легкой степени выраженности брадилалии речевые и неречевые проявления не вызывают ощутимого дискомфорта. В тяжелых случаях пациенты осознают свой дефект, что приводит к связанным с ним психологическим переживаниям.

Причины брадилалии

        В этиологии брадилалии выделяют биологические и психологические факторы. В некоторых наблюдениях брадилалия носит семейный характер и наследуется из поколения в поколение. В других случаях брадилалия является следствием перинатального поражения ЦНС (алкогольного синдрома плода, резус-конфликта, родовых травм и др.), общей астенизации, перенесенных интоксикаций и т. п.

        Причины брадилалии разнообразны. М.Е. Хватцев считал одной из главных причин патологическое усиление тормозного процесса, который начинает доминировать над процессом возбуждения. Брадилалия может

передаваться и по наследству вместе с нарушением внутренней речи. Так же как и тахилалия, брадилалия может возникать и в результате подражания или неправильного воспитания

         В клинике неврологических заболеваний брадилалия может сопровождать течение болезни Паркинсона и симптоматического паркинсонизма, опухолей головного мозга, черепно-мозговых травм, менингитов и энцефалитов, депрессии.   

        Брадилалия характерна для некоторых психических нарушений, например, олигофрении. В этих случаях брадилалия сочетается с симптомами основного заболевания, а также брадикинезией (медленным темпом движений), общей заторможенностью.

        К причинам психологического плана относятся неправильное воспитание речи ребенка, подражание замедленной речи окружающих. 

        Как самостоятельное нарушение речи, не связанное с патологическими причинами, брадилалия встречается у людей с флегматическим темпераментом.    

        Замедленный темп речи, сходный с брадилалией, встречается у северных народов, у которых он является нормой речи.

Диагностика тахилалии и брадилалии

Лица с нарушениями темпа речи  нуждаются в комплексном медицинском и психолого-педагогическом обследовании, которое проводится неврологом, логопедом, психологом, психиатром.

       При обследовании пациента с нарушением темпо-ритмической стороны речи необходимо подробное изучение анамнеза, касающегося перенесенных заболеваний и повреждений головного мозга; наличия нарушений темпа речи у близких родственников. В ряде случаев для выяснения органической основы  требуется проведение инструментальных исследований: ЭЭГ, РЭГ, МРТ головного мозга, ПЭТ головного мозга, и др.

        Невролог и психолог оценят состояние интеллектуальное и психическое, выявят возможные нарушения в работе нервной системы. Логопед-дефектолог должен оценить состояние речи. 

       Диагностика устной речи  включает оценку строения органов артикуляции и состояния речевой моторики, экспрессивной речи (звукопроизношения, слоговой структуры слова, темпо-ритмической стороны речи, особенностей голоса и т. д.).

 Диагностика письменной речи предполагает выполнение заданий на списывание текста и самостоятельное письмо под диктовку, чтение слогов, фраз, текстов.                                                                                                           

        Наряду с диагностическим обследованием речи проводится изучение состояния общей, ручной и мимической моторики, сенсорных функций, интеллектуального развития.

       При дифференциальной диагностике тахилалии очень важно отличать тахилалию и ее разновидности от заикания. Внешне речь при этом нарушении очень может напоминать заикание, но она заметно отличается своим темпом. При этом страх речи практически отсутствует. При привлечении внимания к речи, она значительно улучшается. Тики у лиц с тахилалией не связаны с речью, у заикающихся же сопутствующие движения возникают обычно во время речи.

        В логопедии брадилалия и тахилалия относятся к нарушениям темпо-ритмической стороны речи несудорожного характера, однако, при отсутствии должного внимания к ним, могут со временем переходить в запинки судорожного характера – заикание.

        При постановке логопедического заключения важно дифференцировать брадилалию и тахилалию от дизартрии и заикания.

Формы и методы коррекционного воздействия при устранении темпо-ритмических нарушений у детей.

        Специальная коррекционно-педагогическая работа по преодолению темпо-ритмических нарушений речи проводится на фоне медицинского

воздействия, направленного на нормализацию деятельности нервной системы. Так как изменения в речи имеют под собой явную неврологическую причину, нужно чтобы работа логопеда сочеталась с неврологическим наблюдением и лечением.

         Лечебный комплекс может включать курсы фармакотерапии, специальной лечебной физкультуры, массажа, бальнеотерапии, физиотерапевтического лечения и все возможные меры, применяемые  для стабилизации нервной системы и приведения ее в равновесие.

С целью стимуляции речевой активности у пациентов с брадилалией проводится психотерапия, аутогенные тренировки.

        Родители должны помнить, что ребенку необходим строгий режим дня, поддержание спокойной атмосферы в доме и — главное — поддержка ребенка и контроль за выполнением всех заданий логопеда.

Основные направления коррекционной работы по устранению тахилалии.

        При устранении тахилалии у детей дошкольного и младшего школьного возраста рекомендуется использовать методики по коррекции заикания с соответствующими изменениями, с учетом механизма и симптоматики тахилалии. В целом принципы и содержание логопедической работы с детьми при заикании и тахилалии сходны.

 Преодоление тахилалии предполагает воспитание:                                           а) медленного, спокойного, плавного, строго ритмичного дыхания и    голосообразования;

б) медленного ритмического чтения;                                                                           в) спокойной, ритмически упорядоченной речи;

 г) здоровой установки на коллектив в процессе речевого и общего поведения;

д) общего и слухового внимания к речи.

Коррекционная логопедическая работа по устранению тахилалии включает в себя:

1.     Работа над постановкой правильного дыхания, контроль  за звукопроизношением.

2.     Формирование выразительности речи, постановка смыслового ударения, работа над лексической составляющей.

3.     Устранение аграмматизмов в речи.

4.     Упражнения на развитие логического мышления, внимания и слуховой памяти.

5.     Работа по построению правильных связных сообщений. Спешащий ребенок не может выстроить грамотную логическую цепочку. Логопед учит его создавать рассказ по картинкам, раскладывать сюжеты в нужной последовательности.

6.     Логопедическая ритмика включается в логопедическую коррекцию последовательно на каждом этапе с возрастанием трудности ритмических занятий и речевых нагрузок.

Кинестетическое и кинетическое развитие детей с интеллектуальными нарушениями

Двигательные нарушения у детей с интеллектуальными нарушениями являются составной частью основного дефекта и определяются теми же механизмами, что и основной дефект. Так, моторная недостаточность тонких дифференцированных движений пальцев рук, кинетического и кинестетического ручного праксиса, сложных координированных движений определяется недоразвитием аналитико-синтетической деятельности коры головного мозга, а если конкретно, то недоразвитием двигательно-кинестетического анализатора.

Кинестетические ощущения (от греч. kineo — двигаюсь и aesthesis — ощущение) — ощущения движения, положения частей собственного тела и производимых мышечных усилий. Данный вид ощущений возникает в результате раздражения проприорецепторов (от лат. proprius — собственный и capio — брать, принимать) — специальных рецепторных образований, расположенных в мышцах, сухожилиях, суставах и связках; именно они дают информацию о движении и положении тела в пространстве.

      Роль кинестетических ощущений в психической деятельности была выделена еще И. М. Сеченовым, который считал, что «мышечное чувство» является не только регулятором движения, но и психофизиологической основой пространственного видения, восприятия времени, предметных суждений и умозаключений, абстрактно-словесного мышления.

Кинестетические ощущения тесно связаны с работой вкусовых, болевых, температурных, зрительных рецепторов, расположенных на поверхности тела и воспринимающих раздражения из внешней среды. Особенно отчетливо это выступает в осязании, являющемся комбинацией кинестетических и кожных ощущений, при которой важную роль играют зрительный, слуховой, вестибулярный анализаторы и др.

      Мышечно-двигательная чувствительность является важным компонентом не только процесса осязания, но и процесса пространственного ориентирования (Б. Г. Ананьев, А. А. Люблинская). Двигательный анализатор дает возможность «измерить» предмет, используя в качестве мерок части своего тела. Он также служит механизмом связи между всеми анализаторами внешней и внутренней среды при ориентировке в пространстве. Использование при этом зрительного контроля приводит к точности движений и их оценке, адекватности степени мышечных напряжений.

      Итак, кинестетическая чувствительность является базовой для формирования межсенсорных связей: зрительно-двигательных в процессе пространственного зрения, слухо-моторных и зрительно-моторных при письме, речедвигательных при произношении, тактильно-двигательных в процессе взаимодействия с окружающим миром и др.

      Данный вид ощущений неясно различается сознанием, выступая, по характеристике И. М. Сеченова, в виде «темного мышечного чувства», но при специальном внимании и тренировке в правильном сокращении и расслаблении мышц кинестетическая чувствительность становится заметна и используется как сознательный контроль за движениями (их силой, скоростью, размахом, ритмом и последовательностью).

      Дети с интеллектуальной недостаточностью, имеющие двигательные нарушения, не умеют быстро и точно начать движение, поменять темп и ритм движений, испытывают затруднения при выполнении противоположных движений. Недоразвитие кинестетической чувствительности вызывает возрастание двигательной недостаточности при выполнении сложных движений, когда требуется управление движениями, четкое дозирование мышечных усилий, точность, пространственно-временная организация движений, т. е. сенсомоторная координация.

      Как показывают исследования, кинестетический контроль становится устойчивым лишь к 7 годам, к тому же он преимущественно направлен не на процесс движения, а на его результат. В дошкольный период происходит наиболее существенное совершенствование способностей к дифференцированию мышечных напряжений, благодаря чему ребенок успешно овладевает некоторыми координированными симметричными движениями (в частности, движениями верхних конечностей), но перекрестные движения у него еще продолжают вызывать значительные затруднения.

      А. В. Запорожец подчеркивал важность осознанного формирования двигательного действия. К 5—8 годам в норме дети могут выполнять достаточно сложные моторные действия на основе предварительной речевой инструкции. Значит, процесс обучения осознанному выполнению движений должен предусматривать четкую, доступную, поэлементную словесную инструкцию и демонстрацию действия.

      Совершенствование точности движения и овладение навыками контроля и самоконтроля осуществляются в процессе более длительной тренировки и включения в нее высших познавательных процессов, развития навыков анализа своих проприоцептивных (внутренних) ощущений. Для этого необходимо проведение специальных упражнений на развитие зрительно-моторной координации с предметами и без них, физических упражнений на развитие симметричной мышечной силы тела, на координацию движений верхних и нижних конечностей, других частей тела. Это способствует улучшению адаптации в пространстве и его более уверенному освоению, повышению работоспособности ребенка, статической и динамической выносливости.

      Кинестетическая (от греч. kinema — движение) чувствительность не может быть отделена от кинетического фактора развития детей.

      Кинетика — совокупность телодвижений, применяемых в процессе человеческого общения, изучает поведение человека в его невербальных проявлениях, к которым относятся мимика (движения мышц лица), пантомимика (движения всего тела), «вокальная мимика» (интонация, тембр, ритм и др.), пространственный рисунок (выразительность, сила проявления чувств, переживаний). «Кине» — мельчайшая единица движения, как бы буква движения тела, считывая которую можно интерпретировать передаваемые через жесты или другие движения тела сообщения.

      Двигательное действие — понятие психологическое, по механизму возникновения всегда произвольно, преднамеренно (т. е. сознательно управляется), а следовательно, мотивированно — формируется исходя из определенного смысла. Выделяются предметные двигательные действия, действия по перемещению тела, действия по установке и поддержанию позы, коммуникативные действия. В данной работе более подробно мы остановимся на действиях по перемещению тела и поддержанию позы.

      Двигательная реакция человека на разнообразные ситуации является врожденной и имеет приспособительный характер. В процессе воспитания эта способность приобретает способы реагирования, характерные для человека, принятые в данном обществе. По движениям можно определить состояние внутреннего мира человека, его настроение, эмоциональный фон.

      В целостной структуре развития человека с давних пор двигательному анализатору отводится особая роль. Познание мира ребенком начинается именно с двигательных действий: малыш берет предметы, сосет их, грызет, манипулирует ими, зрительно обследует с помощью движения глаз. Позже добавляется речедвигательный компонент моторики, т. е. называние предмета.

      Движение служит в качестве рабочего инструмента при восприятии предметов, их свойств, явлений окружающего мира. Гибкое управление телом позволяет ребенку более быстро и точно реагировать на все воздействия и более правильно воспринимать их. Поэтому можно сказать, что совершенные движения лежат в основе интеллектуального развития.

      Изначально формирование двигательных умений происходит с опорой на ощущения с внешних (слуховых, зрительных и др.) и внутренних (проприоцептивных) рецепторов. Мышечно-суставные ощущения возникают при многократном выполнении движения. Значит, разучивание двигательных действий должно носить характер сознательных попыток воспроизвести его программу. Автоматизация движений достигается путем выполнения разнообразных упражнений, направленных на снятие напряжения, придание действию плавности, точности, нужной скорости.

      Коррекционные занятия по развитию кинестетического и кинетического восприятия нацелены на осмысленное выполнение детьми упражнений, их словесное опосредование и анализ, на осуществление самостоятельной регуляции темпа, ритма, координации движений и др., т. е. на формирование у них способов контроля и самоконтроля за движениями.

      Дети с интеллектуальной недостаточностью не в состоянии длительно контролировать свои движения ни со стороны внешнего результата, которого нужно достичь, ни со стороны самого двигательного процесса.

      Отметим, что способность ребенка к произвольным действиям проявляется в следующем:
      — оценке партнера и организации адекватных ответных действий;
      — программе своей деятельности и осуществлении ее регуляции;
      — корректировке своей деятельности по ходу выполнения.

      Развитие сложных двигательных умений первоначально формируется как двигательный образ каждого отдельного движения. В свободном поведении эти образы выстраиваются в определенный алгоритм, который руководит движениями.

      Все позы и движения закрепляются у ребенка на трех уровнях:

      — зрительном — восприятие выполнения движений другими людьми;

      — словесном (понятийном) — называние (вербализация) этих движений (команда себе или другим) или понимание команды других людей;

      — двигательном — самостоятельное выполнение движений.

      Целостный образ поз и движений формируется на основе взаимосвязи всех уровней, тогда они обеспечивают быструю реакцию ребенка при восприятии на любом уровне. Успешность восприятия движений способствует двигательной активности ребенка, более легкому освоению разнообразных движений и координации в пространстве. Решающее значение при этом имеют регулярность повторений и закреплений движения и положительный эмоциональный фон, создаваемый путем одобрения, подчеркивания важности и результативности деятельности ребенка.

      Обучение детей овладению различными движениями и позами предусматривает проведение работы по разным направлениям:

      — формирование представлений о схеме собственного тела;

      — знакомство с разным качеством движений (быстрые — медленные, мягкие — жесткие, тяжелые — легкие, сильные — слабые и др.);

      — обучение технике движения (отрывистое, мягкое, плавное, четкое, фиксированное, замедленное и др.);

      — овладение выразительными движениями и формирование положительного образа своего тела в движении;

      — овладение разными способами невербальных коммуникаций (мимика, пантомимика и др.);

      — работа с ритмом;

      — работа с воображаемыми предметами;

      — овладение элементами расслабления, освобождения от мышечных зажимов, снятия напряжения, эмоционального раскрепощения.

      Использование всех возможных форм организации детей (индивидуальные, парные, групповые упражнения и игры, связанные с двигательной активностью) способствует коррекции психомоторной сферы ребенка.

      Приведем примеры игр на движение: игры-подражания (имитации), игры с ограничениями движений, игры — движения по звуковому сигналу, игры с мнимыми предметами и др., которые позволяют сформировать у детей связь между движениями и смыслом ситуации, учат понимать язык движений, говорить на нем и управлять своими движениями в соответствии с ситуацией.

      Имитационные упражнения: бабочка летает, обезьянка прыгает, кенгуру скачет, мячик подпрыгивает, пружинка распрямляется, маятник раскачивается, рыбка плавает, собака идет по следу, ветер дует и т. д.

      Упражнения выполняются стоя, сидя, лежа; на месте и в движении, при сочетании движений туловища, ног с подобными и противоположными движениями рук.

      Игры на восприятие предметов в движении: игры в воображаемые снежки, камушки (бросаем в море, играем на берегу и др.); передача по кругу воображаемого предмета (мяч, кирпич, флажок и др.), рисование орнамента рукой в воздухе и др.

      Двигательные упражнения: различные движения головой, руками, туловищем с остановкой по сигналу и проверкой правильной осанки.
      Использование музыкального сопровождения при выполнении подобных упражнений усиливает коррекционный эффект, создает положительный эмоциональный настрой.

      Игры на восприятие команды в движении

      «Стоп-сигнал» — остановка по одному сигналу, а по другому сигналу изменение направления движения.
      «Противоположное действие» — на фоне всех дословно повторяемых действий выполнение одного их них, обозначенного заранее, в противоположном виде.
      «Запретный номер» — педагог называет количество повторений каждого упражнения, дети выполняют за исключением того, который заранее обозначен запретным номером.

      Сохранение позы требует от детей с интеллектуальной недостаточностью специальной внутренней активности. Решению этой задачи способствуют следующие простые упражнения: присесть, встать, топнуть, хлопнуть руками, покачать головой и т. д.; более сложные движения: прыжки, действия с предметами — переносить, переставлять, перекладывать кубики, кегли и т. д.

      «Сделай по рисунку и замри»
      Ребенку показывают карточки со схематичным изображением движения или позы. Ребенок должен принять такую же позу.
      Варианты:
      — показ поз другим ребенком, взрослым.

      Очень полезны игровые упражнения, помогающие расслабиться, снять мышечное напряжение, так как только физически свободно чувствующий себя ребенок спокоен и психологически защищен.

      Приведем примеры игр:
      «Хлопай и качайся» (под успокаивающую музыку);
      «Штанга» (имитация ее подъема и бросания на пол);
      «Качели» (имитация качания на качелях);
      «Подвески» (кукла-марионетка);
      «Тряпичная кукла» (выполнение разных движений расслабленными руками, ногами, головой и т. д.);
      «Холодно — жарко» (холодно — сжались, напряглись; жарко — расслабились);
      «Спать хочется» (ребенок хочет встретить Новый год, но не может и засыпает: повисли руки, опустилась голова и т. д.);
      «Котенок» (спит, потягивается, умывается и др.);
      «Шалтай-болтай» — выполнение движений с одновременным произнесением слов.

Инсценируя стихотворение, дети передают в движениях и мимике напряжение, усталость, расслабленность, беззаботность. Соединение разных контрастных состояний человека требует переключения внимания и быстроты реакции.

      Упражнения на смену положения туловища (например, вытягивание вверх туловища и рук, затем полное расслабление и опускание в полуприсед) и на смену движения (например, резкие движения в напряженной ходьбе на мягкие плавные движения в мягкой ходьбе и др.) помогают ребенку сконцентрировать внимание на анализе своих кинестетических ощущений, что в дальнейшем приводит к свободному управлению своим телом.

      Преодолению скованности, двигательной пассивности способствуют упражнения на развитие выразительности движений.

      «Пешеходы идут»
      Дети изображают людей разного возраста с разными походками: старушка ведет собачку на поводке, ученик опаздывает в школу, старичок идет с палочкой, мама ведет за руку малыша, шагают военные и др.

      «Выразительные движения»
      — поднять тяжелый чемодан: корпус наклонен вперед, колени чуть согнуты, прямые руки опущены вниз;
      — брать в руки поочередно то очень холодный, то очень горячий предмет: резко отдергивать протянутую руку;
      — нести в руках легкий пакет;
      — показать движениями, что на улице жарко и др.

      «Зоопарк»
      Каждый ребенок изображает какого-либо животного, сидя за стулом (как будто в клетке).

      Психомоторика участвует как в вербальных, так и в невербальных средствах общения. Овладению невербальными способамикоммуникации детям помогут следующие упражнения:

      — дыхательные: задувание свечи, выдувание мыльных пузырей и др.;

      — на согласование дыхания с движениями рук, на изменение глубины и темпа дыхания в соответствии с характером движения (под хлопки, под счет, под музыку);

      — мимические и пантомимические упражнения.

      «Иностранец»
      В гости «приехал» иностранец, который не знает русского языка, а вы не знаете его языка. Предложите ребенку пообщаться с ним, показать свой класс, школьные принадлежности, пригласить пообедать. Все это надо сделать без слов.
      «Через стекло»
      Детям предлагается сообщить что-либо через стекло мимикой и жестами на определенную тему: вернись домой; надень шапку, а то холодно; купи бананы и др.

      Игры на восприятие роли в движении:

      «Иголка и нитка» — один ребенок (иголка) бегает, меняет направление движения, темп, использует дополнительные движения; остальные дети (нитка) детально повторяют все его движения.

      Ситуации в движении:

      «Назойливая муха» — упражнение на мимику: воображаемая муха летает — следим, села на нос — сморщились, сдуваем, махнули рукой, нахмурились и т. д.
      Такие задания и упражнения способствуют развитию внимания, наблюдательности, чувственного восприятия, помогают преодолению замкнутости, двигательному раскрепощению.
      Проблема, обозначенная нами в данной работе, к сожалению, недостаточно полно разработана в отечественной психологической науке. Но практика показывает, что коррекционно-образовательный процесс, построенный на взаимосвязи двигательных, интеллектуальных и психомоторных способностей, более всего отвечает естественному развитию ребенка.» (С)

Метиева Л. А., Удалова Э. Я. Развитие сенсорной сферы детей

Диагностика нарушений темпо–ритмической стороны речи у дошкольников

Просодика – сложный комплекс элементов, включающий мелодику, ритм, интенсивность, темп, тембр и логическое ударение, служащий на уровне предложения для выражения различных синтаксических значений и категорий, а также экспрессии и эмоций.

Остановимся на двух понятиях – темпе и ритме.

Темп речи – скорость протекания речи во времени, ее ускорение или замедление, обусловливающее степень ее артикуляторной и слуховой напряженности.

Темп речи может быть нормальный, быстрый или замедленный.

Ритмом называют равномерное чередование ускорения и замедления, напряжения и ослабления, долготы и краткости.

В логопедии существуют следующие нарушения темпо – ритмической стороной речи.

Брадилалия — патологическое замедление речи, возникающее, когда процесс торможения преобладает над возбуждением. При брадилалии речь сильно замедляется, растягиваются гласные, речь становится нечеткой.

Речевая симптоматика.

замедленность темпа внешней и внутренней речи

замедленность процессов чтения и письма

интер- и интравербальное замедление

скандирование

нарушение артикулирования звуков

нарушение голоса

Неречевая симптоматика.

нарушения общей моторики, тонкой моторики рук, пальцев, мимических мышц лица

Особенности психической деятельности (замедленность и расстройства восприятия, внимания, памяти, мышления)

Тахилалия — нарушение речи, при котором она становится патологически быстрой.

Речевая симптоматика.

неудержимая стремительность речи и на ее фоне — расстройства речевого внимания, запинки, повторения, проглатывания, перестановки слогов, слов, искажения предложений и т. д.

интервербальная акцелерация (М. Зееман)

расстройства внутренней речи, чтения и письма

Неречевая симптоматика

нарушения общей моторики

нарушения психических процессов

нарушения вегетативной нервной системы

нарушения поведения

ситуационно обусловленная степень выраженности симптоматики

Заикание — нарушение темпа и ритма речи, обусловленное судорогами мышц речевого аппарата.

Следствием нарушенного темпа речи является нарушение плавности речевого процесса, ритма и мелодико-интонационной выразительности.

Обследование детей, имеющих нарушения темпо – ритмической стороны ведется комплексно: медицинское и психолого-педагогическое.

При обследовании по медицинской документации изучается анамнез (данные о речевых нарушениях у родителей и родственников и о развитии речи ребенка. Уточняются данные, касающиеся возможных психических заболеваний, неврологической симптоматики ребенка.

Логопедическое обследование включает в себя:

1) состояние общей и ручной моторики (способность к подражанию, самостоятельность, двигательная активность, наличие сопутствующих движений, тонус, темп, выразительность, координация и переключаемость движений, их сила, точность, объем), выявляется наличие брадикинезии;

2) состояние мимики;

3) состояние речевой моторики, орального праксиса посредством выполнения изолированных движений и их серий. Отмечается наличие или отсутствие движения, замена данного движения другим, тонус, объем движений, активность, возможность удержания органов в заданном положении, темп движения, синкинезии;

4) экспрессивная речь: произношение звуков, слогов, слов, фраз; пересказ, рассказ, чтение стихотворных и прозаических текстов, вопросо-ответная форма речи, специфические формы речи (отраженная, сопряженная, шепотная, ритмическая), пение. Отмечается состояние звукопроизношения, возможность произнесения многосложных слов, длинных фраз, длинного связного текста;

5)интонация, голос (сила, тембр, модуляция, нарушение голоса); другие дефекты устной речи;

6)темпо – ритмическая сторона речи.

Остановимся на этом аспекте.

Обследование темпо – ритмической стороны речи должно проходить в привычной спокойной для ребенка обстановке.

Для обследования темпа речи логопед проводит беседу с ребенком и фиксирует нарушения темп — ритмической стороны речи

Повторы

Паузы

Возвраты

нескоординированные по времени слова (Слоги и звуки могут растянуться. Также возможна пауза в середине слова. Может появляться сопутствующее напряжение речевой мускулатуры).

чередование ускорения и замедления ритма и темпа,

напряжения и ослабления, долготы и краткости ритма.

наличие интер- и интравербального замедления или ускорения (При произнесении слов и фраз отмечается увеличение пауз между словами (интервербальное замедление) и между звуками внутри слова (интравербальное, внутрисловесное замедление).

Второй этап представляет собой задания на умения ребенка изменять темп речи.

Задание1: произношение автоматизированных рядов слов с изменением речи по инструкции.

Цель: обследовать умение ребенка изменять темп речи на отработанном ряду слов.

Инструкция: посчитай от 1 до 10 (перечисли дни недели), произнося слова сначала в медленном темпе (медленно), затем в среднем темпе (нормально), закончи быстрым темпом (быстро). И наоборот.

Задание 2. Чтение знакомого стихотворения в определенном заданном темпе.

Цель: умение ребенка изменять темп.

Инструкция: Прочитай знакомое стихотворение быстро (медленно, средне)

Задание 3: Чтение стихотворения с разным темпом речи.

Цель: Определить умение ребенка использовать нужный темп речи в стихотворном тексте.

Инструкция: Прочти стихотворение про себя, подумай, в каком месте нужно прочесть в медленном темпе, в среднем, в быстром. Прочти стихотворение вслух.

Еле-еле, еле-еле

Завертелись карусели,

А потом, потом, потом

Все бегом, бегом, бегом!

Все быстрей, быстрей бегом,

Карусель кругом, кругом, кругом!

Тише, тише, не спешите!

Карусель остановите.

На третьем этапе ребенку предлагаются задания на воспроизведения ритма

Задание 4.

Ритмы.

Цель: выявить возможность ребенка воспроизводить ритмический рисунок.

Инструкция: «Послушай, как я постучу, и после того, как я закончу, постучи точно так же». После этого однократно предъявляется серия ударов по столу (карандашом или палочкой) с длинными и короткими интервалами:

1) простые ритмы — !! !, ! !!, !! ! !, ! ! !!, ! !!!; если задание выполнено верно, переходят к более сложному; если допущено больше одной ошибки, то прекращают;

2) сложные ритмы -!!!!!, !!!!!, !!!!!, !!!!!!. Критерий выполнения такой же, как в простых ритмах.

Оценки:

0 баллов — выполнены оба задания;

2 балла — выполнены только простые ритмы;

3 балла — не выполнено ни одного задания.

Задание5.

Цель: выявить возможности детей самостоятельно подбирать ритмо-интонационный рисунок и отхлопать ритм стихотворения.

Инструкция: Прочти стихотворение, постарайся почувствовать ритм стихотворения, прочти стихотворения, прохлопывая его. (н-р: Наша Таня).

В логопедическом заключении указываются:

• чистые формы брадилалии, тахилалии; разновидности тахилалии (баттаризм, полтерн); сочетание тахилалии с заиканием;

• степень выраженности (легкая, средняя, тяжелая);

• влияние патологически замедленной (ускоренной) речи на личность ребенка, на его коммуникативные возможности;

• круг ситуаций, в которых проявляется тахилалия;

• нарушения внешней речи (звукопроизношения, лексико-грамматической и семантической сторон речи, просодии);

• нарушения внутренней речи, психических процессов (восприятия, внимания, мышления);

• особенности моторики;

• отклонения в поведении.

  Вся информация взята из открытых источников.

Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста,
напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

В обзоре рассматриваются подходы к изучению восприятия и воспроизведения ритма, описываются современные представления о роли различных структур головного мозга в этом процессе, а также о связи ритмического праксиса с когнитивными функциями.

Нарушение темпо-ритмической стороны речи дошкольников

План:

1.    Введение. Актуальность проблемы.

2.     Виды нарушений темпо-ритмической стороны речи у детей.

3.    Тахилалия (причины, симптомы, разновидность)

4.    Брадилалия (причины, симптомы)

5.    Диагностика

6.    Формы и методы коррекционного воздействия при устранении темпо-ритмических нарушений у детей.

7.    Заключение

8.    Литература

Введение. Актуальность проблемы.

         Речь человека – сложный процесс высшей нервной деятельности. Нормальный ритм является следствием правильного соотношения основных процессов в коре мозга – возбуждения и торможения. В речи он выражается в относительном сохранении единства и соблюдении правильного словесного ударения, которое, в основном, организует ритмическую структуру речи. Ритм речи чрезвычайно сложен.   Нарушение его затрудняет, искажает речь. Имеющий отклонение в   темпо – ритмической организации речи ребенок, может ускорить или замедлить темп речи в пределах одной фразы или слова, пропустить слоги в слове, слова в фразе, заменить ударения. 

              Подчеркивая важность слов, мы произносим их медленно, а что-то второстепенное и малозначительное — как бы «скороговоркой». Однако встречаются патологии речи, при которых произношение слов настолько ускорено или замедленно, что теряется понимание речи — настолько она неразборчива. Это признаки речевой патологии — нарушения темпа и ритма речи. Взрослый и ребенок с такой патологией, видя, как окружающие реагируют на его речь, старается поменьше высказываться, чтобы не попасть в неловкое положение.                                                                                                                           

        Нарушение темпо-ритмической организации речи – это сложное психофизиологическое расстройство, связанное с искажением речевой плавности. Сочетание и чередование ударных и безударных слогов, а также их соотношение называется ритмом речи. Темп же – это степень быстроты сменяющихся в потоке речи звучащих элементов. Именно эти элементы могут быть нарушены при минимальных дизартрических расстройствах и общем недоразвитии речи III уровня. Просодические единицы влияют на реализацию эмоциональных и смысловых компонентов речи.

         Темпо-ритмическая организация речи объединяет и координирует все процессы, затрагивающие устную речь, включая лексико-грамматическое структурирование, артикуляторно-дыхательную программу и комплекс просодических характеристик. У детей может отмечаться ускорение темпа речи, сопровождающееся искажением звуко-слоговой структуры, либо замедление темпа речи  с множеством необоснованных пауз, речевых эмбол. Исходя из вышесказанного, можно отметить, что темпу и ритму следует уделять достаточно большое внимание.                                                                                                          

Виды нарушений темпо-ритмической стороны речи у детей.

        К нарушениям темпа речи относятся тахилалия и брадилалия. Эти дефекты могут выражаться в разной степени. Легкая и средняя степени мало беспокоят. При тяжелой степени нарушается процесс коммуникации, и расстройства темпа речи определяются как патологические.

        Развитие, проявления и методы коррекции этих дефектов различны. Исследования показывают, что тахилалия и брадилалия могут быть лишь внешним проявлением изменения мозговых процессов. Поэтому для их преодоления необходимы неврологическое обследование и комплексное воздействие: медикаментозное, психотерапевтическое, логопедическое.

        Тахилалия (от греческого слова tachus, что означает «быстрый», и lalia – речь) — форма нарушения устной речи, выражающаяся в патологически быстром темпе речи, которая не сопровождается дефектами фонетического, лексического и грамматического строя.  Тахилалия возникает при патологическом преобладании процессов возбуждения над процессами торможения.

        Речь отличается неудержимой стремительностью. При торопливости могут появляться расстройства речевого внимания, запинки, повторения, проглатывания, перестановки слогов, слов, неясность произношения фраз и т.д. Однако при привлечении внимания к речи запинки исчезают.

       По определению М.Л. Хватцева, при тахилалии произносится в секунду 20-30 звуков (при норме 1-14 звуков). Такую стремительную речь бывает трудно понять, даже когда не изменяется звукопроизношение. Но часто от быстроты высказывания происходит повторение слогов или, наоборот, их пропуск, искажение звуков, а иногда слов. Но всего этого говорящий , как правило, не замечает. Он часто не дослушивает собеседника и торопится высказаться сам. Бурный поток звуков и слов произносится без передышки, до полного выхода. Иногда неумеренно быстрый темп речи сопровождается быстрыми, подчас беспорядочными движениями рук, ног или всего тела .

        В зависимости от ситуации речевого общения меняется степень выраженности симптоматики при тахилалии. Наибольшие затруднения испытываются в жизненно значимых ситуациях, в общении с авторитарными людьми, в незнакомой обстановке, в моменты возбуждения, спора. Ребенок так торопится что-то сказать, что не всегда даже успевает набрать воздуха для вдоха. Соответственно нарушается и тембр речи, и ее выразительность. Речь становится монотонной, не окрашенной. Ребенок начинает говорить, не дослушав собеседника, не понимая вопроса. Тахилалия может быть связана с речевыми нарушениями при СДВГ.

Симптоматика тахилалии

Проявляется как в речевых, так и в неречевых симптомах.

1. Ненормально быстрый темп речи, но фонетика и синтаксис резко не искажаются.

2. Неудержимая стремительность речи.

3. Расстройства речевого внимания, повторы, запинки, перестановки слогов, неясность произношения фраз.

4. Расстройства внутренней речи.

5. Нарушения письменной речи.

6.Нарушения общей моторики (ускорен темп всех движений,  гиперактивность, часто встречаются тики).

7. Невротичность, моторное беспокойство даже во сне, вспыльчивость, лёгкая возбудимиость.

8. Неустойчивое внимание, очень быстрое переключение с объекта на объект.         9. Страдают все виды памяти. Речь не успевает за скачками мыслей

Тахилалия очень часто сочетается с другими речевыми проблемами, такими как:

        Полтерн (спотыкание) — когда при наличии тахилалии наблюдается прерывистость темпа несудорожного характера. Сочетается с нарушением общей и речевой моторики. Может встречаться на фоне других нарушений речи.  На фоне ускоренной речи возникает повторение слов, слогов и звуков. Его нужно отличать от заикания, так как спотыкание не имеет в своей этиологии судорог речевого аппарата, ребенок или взрослый со спотыканием не испытывает страха перед речевым высказыванием.

         Баттаризм — разновидность тахилалии, когда из-за нарушения речевого внимания и тяжёлого нарушения темпа речи неправильно формируется фраза. Он также часто сочетается с другими нарушениями речи.

       При баттаризме и полтерне так же имеются как речевые, так и неречевые симптомы:

1. Нарушения устной речи (поспешность, нарушения в образовании отдельных звуков, перестановки, пропуски, изменения звуков и слогов, выпадения слов и фраз). Речь состоит из коротких мало связанных между собой предложений.

2. Спотыкания в речи. Звук произносится не сразу. Могут беззвучно двигаться губы и язык, напоминая судорогоподобные движения.

3. Нарушения дыхания, дикции.

4. Нарушения голоса (нет звонкости, встречается монотонность, симптомы перенапряжения голоса)

5. Нарушения письма (остановки руки в процессе, пропуски, замены, перестановки слогов и букв, слов и целых фраз).

6. Нарушена общая моторика (стремительность, быстрые повороты, разбросанность движений, гримасы).

7. Неустойчивость внимания (не умеют слушать других, плохо улавливают мысли и не запоминают их)

8. Разбросанность мышления, недостаточная логичность.

9. Некритичность (часто не замечают своего дефекта, взрослые редко сами обращаются за помощью).                                                          

     Физиологические итерации – термин произошел от латинского iteratio — повторение. У детей дошкольного возраста в результате несовершенства деятельности слухового и речедвигательного анализаторов в период формирования речи отмечается следующая ее особенность: дети повторяют некоторые звуки или слоги. Причем сами они не замечают подобных явлений, и, следовательно, такие итерации не препятствуют нормальному речевому общению.

     Ф. A. Pay причину этих явлений объяснял тем, что у дошкольников слуховые и кинестетические образы многих слов еще недостаточно четки. А нечеткость словесных образов приводит к ошибочному их воспроизведению. Вот почему речь детей содержит много повторений, неточностей, перестановок.

     Постепенно благодаря постоянному речевому общению ребенка с окружающими, их воспитательному воздействию в результате систематической речевой практики к 4 — 5 г. у детей полностью исчезают такие переходные явления, как итерации и другие несовершенства фонетики.   

     Таким образом, итерации в детской речи вполне закономерное, естественное явление. Они и называются физиологическими потому, что ничего общего не имеют с патологией, а свойственны раннему периоду развития речи дошкольников.

Виды тахилалии:

        Чистая — когда помимо ускоренного темпа речи у ребенка нет других нарушений.

        В сочетании с нарушением звукопроизношения.

        В сочетании с неправильным грамматическим построением фраз.

        С трудностями в подборе слов, перестановкой и повтором слогов.

        С нарушением слухового внимания.

Причины тахилалии

        Определенного мнения по поводу причин возникновения тахилалии у специалистов пока нет.  М.Е. Хватцев утверждал, что центральным звеном в патогенезе тахилалии является расстройство темпа внешней и внутренней речи за счет патологического преобладания процессов возбуждения над процессами торможения. Доказана и наследственная природа тахилалии. Немаловажную роль в возникновении этого дефекта играют и подражание быстрой речи окружающих, и неправильные приемы воспитания ребенка, его речи.

 Таким образом, выделяется несколько факторов, которые провоцируют изменения темпа речи:

        Наследственность (по результатам исследований в семье, где есть ребенок с тахилалией, как правило, всегда находится близкий родственник с таким диагнозом).

        Склонность детей к подражательству. Слыша речь в быстром темпе, ребенок начинает говорить так же.

        Различные поражения  нервной системы, в результате чего происходит повышение темпа моторики и разговорной речи —  нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, неврологические заболевания.

        Неврозы и неврозоподобные состояния.

         Брадилалия (от греч. bradus — медленный, lalia — речь) — патологически замедленный темп речи. Патогенез брадилалии, по мнению большинства исследователей, связан с нарушением нейродинамики, патологическим преобладанием тормозных процессов, доминирующих над процессами возбуждения. Некоторые исследователи употребляют термин брадифразия.

       Брадилалия может быть самостоятельным нарушением темпа речи, а также наблюдаться в клинике некоторых форм психических заболеваний: при олигофрении, в неврологической клинике у больных с последствиями менингоэнцефалита, при дистрофических, органических заболеваниях центральной нервной системы, травмах, опухолях головного мозга и т.д. В

этих случаях она сочетается с брадикинезией (замедленностью всех движений), астенизацией, общей заторможенностью, вялостью, слабостью.

         При брадилалии речь чрезмерно замедленная, с растягиванием гласных звуков, с вялой нечеткой артикуляцией. Большинству детей с такой патологией свойственна общая вялость, заторможенность, медлительность. Часто отмечается замедленный темп не только внешней, но и внутренней

речи, чтения, письма; голос становится немодулированным, монотонным, артикуляция – нечеткой. У детей с брадилалией обычно бывают и нарушения общей моторики, внимания, памяти, мышления.

        Брадилалия может быть выражена в различной степени: легкая степень обычно мало заметна для окружающих, однако при тяжелой степени расстройства нарушается коммуникативная функция речи. При брадилалии замедляется не только темп устной и письменной речи, но также общая моторика и протекание психических процессов.

Симптоматика  брадилалии

        При брадилалии наблюдается характерная речевая и неречевая симптоматика. Речевой статус пациента с брадилалией характеризуется замедлением темпа как внешней (экспрессивной, произносительной), так и внутренней (импрессивной, мысленной, «про себя») речи; замедленностью процессов письма и чтения. При произнесении слов и фраз отмечается увеличение пауз между словами (интервербальное замедление) и между

звуками внутри слова (интравербальное, внутрисловесное замедление), растягивание гласных звуков, скандированность речи.

        Голос у пациента с брадилалией теряет свою модулированность, становится монотонным, невыразительным, фиксированным на одной и той же высоте; иногда при фонации появляется назальный оттенок (ринофония).

        Звукопроизношение и слоговая структура при брадилалии, как правило, не нарушаются: слова произносятся очень медленно, но правильно. Звуки и слова сменяют друг друга менее быстро, чем при нормальных условиях, хотя образуются правильно. Если слоги разделяются между собой короткими паузами, то речь становится скандированной. Может нарушаться артикулирование звуков, но не расстраивается координация слогов и слов.

       Речевое замедление проявляется во всех видах самостоятельной речи: монологе, диалоге, пересказе, рассказе. Также в медленном темпе пациенты читают и записывают слова и фразы; опора на зрительное восприятие не приводит к нормализации темпа речи.

         Медлительная, невыразительная речь вызывает раздражение и нетерпение окружающих, препятствует осуществлению общения, поэтому пациенты с брадилалией замыкаются в себе и стараются вообще не говорить.

        Неречевые проявления брадилалии представлены, прежде всего, нарушениями общей и мелкой моторики, мимических движений. Обращает

внимание общая заторможенность и вялость, неуклюжесть, недостаточная координированность движений, амимичность лица.

       У лиц с брадилалией замедляется протекание психических процессов: мышления, памяти, внимания, восприятия. Пациенты долго включаются в какой-либо вид деятельности, а, сосредоточившись на нем, с трудом переключаются на другое занятие. К выполнению инструкции приступают только после повторного предъявления задания. Лица с брадилалией склонны к застреванию, бесцельному повторению движений, персеверациям.

При легкой степени выраженности брадилалии речевые и неречевые проявления не вызывают ощутимого дискомфорта. В тяжелых случаях пациенты осознают свой дефект, что приводит к связанным с ним психологическим переживаниям.

Причины брадилалии

        В этиологии брадилалии выделяют биологические и психологические факторы. В некоторых наблюдениях брадилалия носит семейный характер и наследуется из поколения в поколение. В других случаях брадилалия является следствием перинатального поражения ЦНС (алкогольного синдрома плода, резус-конфликта, родовых травм и др.), общей астенизации, перенесенных интоксикаций и т. п.

        Причины брадилалии разнообразны. М.Е. Хватцев считал одной из главных причин патологическое усиление тормозного процесса, который начинает доминировать над процессом возбуждения. Брадилалия может

передаваться и по наследству вместе с нарушением внутренней речи. Так же как и тахилалия, брадилалия может возникать и в результате подражания или неправильного воспитания

         В клинике неврологических заболеваний брадилалия может сопровождать течение болезни Паркинсона и симптоматического паркинсонизма, опухолей головного мозга, черепно-мозговых травм, менингитов и энцефалитов, депрессии.   

        Брадилалия характерна для некоторых психических нарушений, например, олигофрении. В этих случаях брадилалия сочетается с симптомами основного заболевания, а также брадикинезией (медленным темпом движений), общей заторможенностью.

        К причинам психологического плана относятся неправильное воспитание речи ребенка, подражание замедленной речи окружающих. 

        Как самостоятельное нарушение речи, не связанное с патологическими причинами, брадилалия встречается у людей с флегматическим темпераментом.    

        Замедленный темп речи, сходный с брадилалией, встречается у северных народов, у которых он является нормой речи.

Диагностика тахилалии и брадилалии

Лица с нарушениями темпа речи  нуждаются в комплексном медицинском и психолого-педагогическом обследовании, которое проводится неврологом, логопедом, психологом, психиатром.

       При обследовании пациента с нарушением темпо-ритмической стороны речи необходимо подробное изучение анамнеза, касающегося перенесенных заболеваний и повреждений головного мозга; наличия нарушений темпа речи у близких родственников. В ряде случаев для выяснения органической основы  требуется проведение инструментальных исследований: ЭЭГ, РЭГ, МРТ головного мозга, ПЭТ головного мозга, и др.

        Невролог и психолог оценят состояние интеллектуальное и психическое, выявят возможные нарушения в работе нервной системы. Логопед-дефектолог должен оценить состояние речи. 

       Диагностика устной речи  включает оценку строения органов артикуляции и состояния речевой моторики, экспрессивной речи (звукопроизношения, слоговой структуры слова, темпо-ритмической стороны речи, особенностей голоса и т. д.).

 Диагностика письменной речи предполагает выполнение заданий на списывание текста и самостоятельное письмо под диктовку, чтение слогов, фраз, текстов.                                                                                                           

        Наряду с диагностическим обследованием речи проводится изучение состояния общей, ручной и мимической моторики, сенсорных функций, интеллектуального развития.

       При дифференциальной диагностике тахилалии очень важно отличать тахилалию и ее разновидности от заикания. Внешне речь при этом нарушении очень может напоминать заикание, но она заметно отличается своим темпом. При этом страх речи практически отсутствует. При привлечении внимания к речи, она значительно улучшается. Тики у лиц с тахилалией не связаны с речью, у заикающихся же сопутствующие движения возникают обычно во время речи.

        В логопедии брадилалия и тахилалия относятся к нарушениям темпо-ритмической стороны речи несудорожного характера, однако, при отсутствии должного внимания к ним, могут со временем переходить в запинки судорожного характера – заикание.

        При постановке логопедического заключения важно дифференцировать брадилалию и тахилалию от дизартрии и заикания.

Формы и методы коррекционного воздействия при устранении темпо-ритмических нарушений у детей.

        Специальная коррекционно-педагогическая работа по преодолению темпо-ритмических нарушений речи проводится на фоне медицинского

воздействия, направленного на нормализацию деятельности нервной системы. Так как изменения в речи имеют под собой явную неврологическую причину, нужно чтобы работа логопеда сочеталась с неврологическим наблюдением и лечением.

         Лечебный комплекс может включать курсы фармакотерапии, специальной лечебной физкультуры, массажа, бальнеотерапии, физиотерапевтического лечения и все возможные меры, применяемые  для стабилизации нервной системы и приведения ее в равновесие.

С целью стимуляции речевой активности у пациентов с брадилалией проводится психотерапия, аутогенные тренировки.

        Родители должны помнить, что ребенку необходим строгий режим дня, поддержание спокойной атмосферы в доме и — главное — поддержка ребенка и контроль за выполнением всех заданий логопеда.

Основные направления коррекционной работы по устранению тахилалии.

        При устранении тахилалии у детей дошкольного и младшего школьного возраста рекомендуется использовать методики по коррекции заикания с соответствующими изменениями, с учетом механизма и симптоматики тахилалии. В целом принципы и содержание логопедической работы с детьми при заикании и тахилалии сходны.

 Преодоление тахилалии предполагает воспитание:                                           а) медленного, спокойного, плавного, строго ритмичного дыхания и    голосообразования;

б) медленного ритмического чтения;                                                                           в) спокойной, ритмически упорядоченной речи;

 г) здоровой установки на коллектив в процессе речевого и общего поведения;

д) общего и слухового внимания к речи.

Коррекционная логопедическая работа по устранению тахилалии включает в себя:

1.     Работа над постановкой правильного дыхания, контроль  за звукопроизношением.

2.     Формирование выразительности речи, постановка смыслового ударения, работа над лексической составляющей.

3.     Устранение аграмматизмов в речи.

4.     Упражнения на развитие логического мышления, внимания и слуховой памяти.

5.     Работа по построению правильных связных сообщений. Спешащий ребенок не может выстроить грамотную логическую цепочку. Логопед учит его создавать рассказ по картинкам, раскладывать сюжеты в нужной последовательности.

6.     Логопедическая ритмика включается в логопедическую коррекцию последовательно на каждом этапе с возрастанием трудности ритмических занятий и речевых нагрузок.