Ibuhexal akut 400 инструкция на русском языке

Действующее вещество: ибупрофен

Таблетки покрытые оболочкой 400 мг IbuHEXAL® Acute содержат проверенный активный ингредиент ибупрофен. Ингредиент обладает не только обезболивающими и жаропонижающими свойствами, но и противовоспалительным. Механизм действия основан на ингибировании так называемых простагландинов, которые участвуют в развитии лихорадки, болей и воспалительных процессов. Если вещества собственного посыльного организма больше не образуются, болевые ощущения теряются. Препарат также можно давать детям старше 6 лет, если он используется в соответствующем возрасте.

детали

Острая боль раздражает и обычно возникает, когда вы вообще не можете ее использовать. Тем не менее, они являются жизненно важными сигналами организма, которые могут защитить нас от опасности или быть признаком серьезного заболевания. Если причины острой боли излечиваются, они обычно устраняются в течение нескольких часов или нескольких дней. Специальные лекарства могут помочь облегчить эту боль в этот период. 

Таблетки IbuHEXAL® Acute 400 мг, покрытые оболочкой, с проверенным активным ингредиентом ибупрофеном оказывают быстрое и надежное воздействие на головную боль легкой и средней степени, зубную боль и менструальную боль. Кроме того, препарат также можно использовать для снижения температуры. 

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:

Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет принимают таблетки IbuHEXAL® Acute 400 мг, покрытые оболочкой, в виде начальной дозы ½ или 1 таблетку, целиком с большим количеством жидкости (например, стакан воды). При необходимости еще одну таблетку можно принимать как минимум через 6 часов. Однако возрастная общая доза не должна превышаться в течение 24 часов. Прием не должен проходить натощак, при чувствительном желудке его рекомендуется принимать во время еды. Препарат предназначен для кратковременного применения. Если симптомы не улучшаются или даже ухудшаются в течение четырех дней, немедленно обратитесь к врачу. 

Действующее вещество: ибупрофен Показания 

:Боль от легкой до умеренной, такая как головная боль, зубная боль, менструальная боль; Лихорадка. В 

головных болях головные боли часто появляются как будто из ниоткуда, разрушая сосредоточенную работу. IbuHEXAL® Острые 400 мг таблетки, покрытые оболочкой, с ибупрофеном могут облегчить головную боль от легкой до умеренной степени. 

Головная боль, дыхание 

и лихорадка Холод и холод также вызывают головные боли, боли в теле и жар. Таблетки IbuHEXAL® Acute 400 мг, покрытые оболочкой, снимают боль и снижают температуру. 

ДЛЯ ДЕТЕЙ ОТ 6 ЛЕТ 

При слабой и умеренно выраженной боли и лихорадке IbuHEXAL® Acute® 400 мг таблетки, покрытые оболочкой, можно давать детям в возрасте от 6 лет. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, делятся и поэтому могут быть пропорциональны в зависимости от возраста.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ:

Какие ингредиенты входят в состав IbuHEXAL® Acute 400 мг? 

1 таблетка содержит 400 мг ибупрофена. Другие ингредиенты включают микрокристаллическую целлюлозу, кроскармеллозу натрия, гипромеллозу, макрогол 400, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк и диоксид титана (E 171).

Могу ли я водить острую машину после приема IbuHEXAL®? 

Поскольку IbuHEXAL® Acute 400 мг может вызывать побочные эффекты, такие как усталость, головокружение и помутнение зрения, способность управлять автомобилем и работать с ним может быть скомпрометирована в каждом конкретном случае. Это особенно верно в сочетании с алкоголем. 

Поскольку вы не сможете реагировать на внезапные события целенаправленно и достаточно быстро, не ведите себя никакими побочными эффектами на машине или других транспортных средствах. Не используйте машины и инструменты и не работайте без надежного удержания.

Можно ли принимать IbuHEXAL® Acute 400 мг во время кормления грудью? 

Перед приемом врача или фармацевта следует обратиться за советом. Активное вещество ибупрофен, содержащееся в IbuHEXAL® acut 400, и продукты его распада попадают в грудное молоко только в небольших количествах. Неблагоприятные последствия для младенца пока не известны. Следовательно, грудное вскармливание обычно не требуется, если рекомендуемая доза IbuHEXAL® Acute 400 мг используется в короткие сроки.

Важное примечание: 

не используйте при болях или лихорадке без медицинской консультации дольше, чем указано в листовке!

Замечания по применению

Общая доза не должна быть превышена без консультации с врачом или фармацевтом. 

Тип приложения? 

Принимайте лекарство с жидкостью (например, 1 стакан воды). 

Продолжительность применения? 

Без медицинской консультации не следует принимать лекарство более 3-4 дней. 

Передозировка? 

Передозировка может вызвать головную боль, головокружение, боль в животе, тошноту, рвоту, падение артериального давления, сонливость и нарушения дыхания. Если вы подозреваете передозировку, немедленно свяжитесь с врачом. 

Забыть о взятии? 

Продолжайте принимать в следующий предписанный раз как обычно (т.е. не в два раза больше).

В общем, обратите внимание на добросовестную дозировку, особенно у младенцев, малышей и пожилых людей. Если вы сомневаетесь, спросите своего врача или фармацевта о каких-либо последствиях или мерах предосторожности. 

Дозировка, назначенная врачом, может отличаться от информации, указанной на упаковке. Поскольку врач подбирает их индивидуально, вы должны использовать лекарство в соответствии с указаниями.

ДОЗИРОВКА

Общая рекомендация по дозировке:

Дети от 6-9 лет 

(с массой тела 20-29 кг) 1/2 таблетки 1-3 раза в день с интервалом в 6 часов, независимо от приема пищи

Дети от 10-12 лет 

(весом 30-39 кг) 1/2 таблетки 1-4 раза в день с интервалом в 6 часов, независимо от приема пищи

Подростки от 12 лет и взрослые 

(более 40 кг массы тела) 1 / 2-1 таблетка 1-4 раза в день 

(максимум 3 таблетки в день) с интервалом в 6 часов, независимо от приема пищи

При чувствительном желудке рекомендуется принимать лекарство во время еды.

области применения

— легкая или умеренная боль, такая как: 

   + головная боль 

   + зубная боль 

   + менструальная боль 

— лихорадка 

операция

Как работает ингредиент лекарства? 

Активный ингредиент относится к группе веществ, которые могут одновременно бороться с болью и воспалением и снижать температуру. Все три эффекта основаны, главным образом, на ингибировании эндогенного вещества, называемого простагландином. Это вещество должно присутствовать в качестве вещества-посредника, чтобы можно было почувствовать боль, начать воспалительные реакции или повысить температуру тела.

состав

НА ОСНОВЕ 1 ТАБЛЕТКИ

400 мг ибупрофена

+ Целлюлоза, микрокристаллическая

+ Кроскармеллоза натрия

+ Гипромеллоза

+ Макрогол 400

+ Стеарат магния

+ Кремнезем, перегорел

+ Тальк

+ Диоксид титана

Противопоказания

Что говорит против приложения? 

Всегда: 

— Повышенная чувствительность к ингредиентам 

— Язвы в пищеварительном тракте, даже в предыстории 

— Кровотечение в желудочно-кишечном тракте, даже в анамнезе 

При определенных обстоятельствах — Поговорите с врачом или фармацевтом: 

— Желудочно-кишечный дискомфорт 

— Воспалительные заболевания кишечника также в анамнезе, такие как: 

— болезнь Крона 

— язвенный колит 

— геморрагические расстройства 

— гипертония 

— сердечная недостаточность 

— почечная недостаточность 

— печеночная недостаточность 

— коллагеноз (изменения в области соединительной ткани), такие как: 

— красная волчанка

— Смешанный коллагеноз (воспалительный ревматический коллагеноз) 

— Порфирия (метаболическое заболевание) 

— Серьезная операция, недавно проведенная 

Какая возрастная группа должна рассматриваться? 

— Дети до 6 лет: препарат не следует использовать в этой группе, как правило. Существуют препараты, которые более подходят по силе активного ингредиента и / или лекарственной форме. 

— Пожилые пациенты от 65 лет: лечение должно быть хорошо скоординировано с вашим врачом и тщательно контролироваться, например, при тщательном контроле. Желательные эффекты и нежелательные побочные эффекты препарата могут быть увеличены или уменьшены в этой группе. 

Как насчет беременности и кормления грудью?

— Беременность: обратитесь к врачу. Различные соображения имеют значение, можно ли и как использовать лекарство при беременности. 

— Грудное вскармливание: проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Он изучит вашу конкретную ситуацию и сообщит вам о том, можете ли вы продолжать кормление грудью и каким образом. 

Если вам прописали лекарство, несмотря на противопоказания, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Терапевтическая польза может быть выше, чем риск, связанный с использованием противопоказаний.

побочные эффекты

Каковы нежелательные эффекты? 

— желудочно — кишечные жалобы , такие как: 

— Тошнота 

— Рвота 

— изжога 

— метеоризм 

— понос 

— запор 

— боли в животе 

— кровотечение в желудочно — кишечном области 

— смолистых табуретки, пожалуйста , обратитесь к врачу в случае 

— Гастрит 

— язвы в желудочно — кишечном тракте, очень редко может сломаться 

— головная боль 

— головокружение 

— бессонница 

— усталость 

— раздражительность 

— возбуждение 

— реакции гиперчувствительности кожи, такие как: 

— сыпь 

— зуд 

— приступы дыхательной недостаточности

— проблемы со зрением, если вы немедленно обратитесь к врачу. 

Если вы заметили инвалидность или изменения во время лечения, обратитесь к врачу или фармацевту. 

Для информации, представленной на данный момент, особое внимание уделяется побочным эффектам, которые возникают по крайней мере у одного из 1000 пролеченных пациентов.

примечания

На что стоит обратить внимание? 

— Реакционная способность может также ухудшаться при нормальных условиях использования, особенно в более высоких дозах или в сочетании с алкоголем. Будьте особенно осторожны при вождении или использовании машин (даже в домашних условиях), которые могут травмировать вас. 

— Не используйте при болях или лихорадке без медицинской консультации дольше, чем указано в листовке! 

— Постоянное использование анальгетиков может вызвать головную боль, вызванную анальгетиком. Поговорите со своим врачом, чтобы предотвратить хроническую головную боль.

— Привычное использование обезболивающих средств может привести к необратимому повреждению почек. Если несколько обезболивающих объединены, или если несколько обезболивающих содержится в обезболивающем, риск увеличивается. 

— Осторожно: Пациенты с полипами носа, хроническими инфекциями дыхательных путей, астмой или склонностью к аллергическим реакциям, таким как сенная лихорадка: С вами препарат может вызвать приступ астмы или сильную аллергическую кожную реакцию. Поэтому спросите своего доктора перед использованием. 

— Остерегайтесь аллергии на обезболивающие! 

— Остерегайтесь аллергии на связующие (например, карбоксиметилцеллюлоза с номером E 466)!

— Там могут быть лекарства, которые взаимодействуют с. Поэтому вы должны всегда сообщать врачу или фармацевту о любом другом лекарстве, которое вы уже используете, прежде чем начинать лечение новым лекарством. Это также относится к лекарствам, которые вы покупаете самостоятельно, используете только изредка или использовали в течение некоторого времени. 

— Следует избегать употребления алкоголя, насколько это возможно, во время длительного лечения . Иногда допускается употребление алкоголя в небольших количествах, но не вместе с наркотиками.

Состав

Действующее вещество: ибупрофен — 400,000 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 184,800 мг; крахмал кукурузный — 36,000 мг; кремния диоксид коллоидный — 12,800 мг; магния стеарат — 6,400 мг.

Состав оболочки: опадрай II 85F48105 Белый — 16,000 мг, в т.ч. поливиниловый спирт — 7,504 мг; макрогол-3350 — 3,776 мг; тальк — 2,784 мг; титана диоксид — 1,936 мг.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь абсорбция ибупрофена высокая. Быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

После приема препарата натощак максимальная концентрация (Сmах) ибупрофена в плазме крови достигается через 45 мин, при приеме во время еды — через 1-2 ч.

Распределение

Связь с белками плазмы крови — 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой крови.

В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Метаболизм

После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени.

Выведение

Выводится почками, главным образом, в виде метаболитов и их конъюгатов (в неизмененном виде не более 1%), в меньшей степени экскретируется с желчью и выводится через кишечник. Период полувыведения (Т1/2) -2 ч.

Показания к применению

• Головная боль;
• мигрень;
• зубная боль;
• боль при дисменорее (болезненные менструации);
• боль в спине;
• мышечные и ревматические боли;
• невралгия;
• боль в суставах;
• лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов препарата;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в том числе в анамнезе;
• эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
• кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП;
• тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA);
• печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести или заболевание печени в активной фазе;
• почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• подтвержденная гиперкалиемия;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• внутричерепное или другое кровотечение;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
• III триместр беременности;
• для препарата в дозе 200 мг: детский возраст до 6 лет;
• для препарата в дозе 400 мг: детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.

Одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); беременность I-II триместр; период грудного вскармливания; пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь, запивая водой. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.

Препарат предназначен только для кратковременного применения. Внимательно прочитайте инструкцию перед приемом препарата.

Взрослые и дети старше 12 лет

По 200 мг 3-4 раза в сутки.

Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых разовая доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза в сутки.

При приеме препарата в таблетках 400 мг интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 4 часа, и не разрешен прием у детей младше 12 лет.

Дети от 6 до 12 лет (с массой тела более 20 кг)

По 200 мг 3-4 раза в сутки.

Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 часов.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг.

Максимальная суточная доза для детей от 6-18 лет составляет 800 мг.

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечения срока годности.

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.

У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм.

Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с артериальной гипертензией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью II-III класса по NYHA, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует только после тщательной оценки соотношения польза-риск, при этом следует избегать применения высоких доз ибупрофена (> 2400 мг/сутки).

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Описание

НПВП.

Фармакодинамика

Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), производным пропионовой кислоты.

Механизм действия ибупрофена обусловлен неизбирательным ингибированием ферментов — циклооксигеназы 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2), приводящим к ингибированию синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Ибупрофен оказывает быстрое обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 ч.

Побочные действия

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сутки. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000, включая единичные случаи), частота неизвестна (недостаточно данных для оценки частоты развития).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота); редко: диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко: пептическая язва; перфорация или желудочно-кишечное кровотечение; мелена; кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста; язвенный стоматит; гастрит; частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: головная боль; очень редко: асептический менингит.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна: сердечная недостаточность; периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда); повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения: частота неизвестна: бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.

Лабораторные показатели

Возможно:

• снижение содержания гематокрита или гемоглобина;
• увеличение времени кровотечения;
• снижение концентрации глюкозы в плазме крови;
• уменьшение клиренса креатинина;
• повышение концентрации креатинина в плазме крови;
• повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности. Перед применением препарата Ибупрофен, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

Период грудного вскармливания

Имеются данные, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Взаимодействие

При назначении препарата Ибупрофен необходимо учитывать его взаимодействие со следующими препаратами:

Ацетилсалициловая кислота (за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом), поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.

Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих НПВП одновременно с ингибиторами ЛПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга функции почек после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.

Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды: одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.

Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП и циклоспорина.

Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.

Такролимус: при одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифалтицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.

Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.

Пероральные гипогликемические лекарственные средства, в том числе производные сульфонилмочевины, и инсулин: усиление действия препаратов.

Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.

Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов.

Эстрогены, этанол: повышенный риск возникновения побочных эффектов.

Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела.

У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 ч.

Симптомы

: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение

: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении течения бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать управлять транспортными средствами и механизмами.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя